家庭医生-迈康时代随访包-家庭医生健康服务包

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

1月24日早上8点半，李杨裹紧白大褂，背着家庭医生签约服务包出门了。作为九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心的一名家庭医生，家庭医生健康服务包，当天，她要上门为签约居民进行随访服务。

这样的忙碌，对李杨来说已见怪不怪。石桥铺街道社区卫生服务中心主任文雪梅给我算了一笔账，该中心现有7个家庭医生团队，每个团队有6-9人，去年中心共签约1.6万余户居民，每个团队要负责2000多户，按照每季度要上门随访一次的要求，工作量相当大。

说是每季度随访一次，但一旦有什么紧急状况，李杨和她的团队就会上门。时间不够用，她就利用中午和下班后的时间。

“其实，人与人之间是相互的，我对他们好，他们也会回应我。”李杨坦言。

从2016年起，重庆开始实施家庭医生签约服务，家庭医生签约服务包，去年，向居民履约服务2500万人次，家庭医生，在一定程度上提升了群众的获得感。

也许我们的家庭医生签约服务还有一些不足，但并不影响我为它点赞。

我相信，家庭医生签约服务将更温暖、更合理。

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

为关于脱贫攻坚的决策部署，认真落实健康扶贫“三个一批”要求，深化家庭医生签约服务民生工程，我县不断加强贫困人口家庭医生签约履约服务工作，优化贫困人口家庭医生签约服务团队，健全农村贫困人口健康卡，强化个性化健康管理服务，丰富签约服务内容，突出贫困人口签约服务工作重点，加强，明确责任，强化保障，严格考核，精心组织，家庭医生巡诊包，综合施策，做实做细。

一是明确服务内容。家庭医生团队为贫困人口提供基础服务和个性化签约服务，基础服务包括基本服务和基本公共卫生服务；个性化签约服务是基础性签约服务之外，根据居民差异化的健康需求制定针对性的服务内容，包括健康管理、健康教育与咨询、优先转诊、药品配送与用药指导、中药“治未病”等服务；

二是规范履约服务。按照有关规定，积极组织家庭医生团队与贫困人口签约家庭医生服务协议，做到应签尽签；依据协议约定，签约一人、履约一人、做实一人，严格按照相关要求，规范服务；

三是做好分类管理。认真开展贫困人口慢病筛查，健全、更新居民健康档案，对慢病、病、严重精神障碍等高危人群和慢病患者实行分类管理，针对不同情况给予及时转诊、随访评估等服务；

四是强化健康教育。通过不定期宣讲、发放宣传资料、健康教育宣传栏张贴资料、群推送信息等方式，广泛宣传健康脱贫“351”、“180”等政策、健康生活方式和行为等健康知识，倡导健康生活理念，指导掌握健康素养知识和疾病预防技能，不断提高群众健康素养水平；

五是严格签约服务考核。县卫计委健全完善签约服务考核评价机制，以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、签约居民基层比例、居民满意度等为考核指标，定期组织开展考核评价，考核结果与基层卫生机构绩效工作总量和主要负责人薪酬挂钩；各基层卫生机构围绕相关考核指标完善内部服务管理考核，并将签约居民的投诉与建议作为家庭医生团队绩效考核的重要依据，考核结果同家庭医生团队和个人绩效分配挂钩

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县乡卫生机构一体化改革是中央、省、市确定的重点改革任务。山西省政协孙平莲认为，县乡卫生机构一体化改革方便了群众就医，但也面临着一些困难和问题，如干部改革意识不强，推动改革意识不够；编制捆绑太紧，制约了卫生事业的发展；人才匮乏问题突出，技术水平发展受限；基层卫生机构薪酬制度改革缺乏政策依据，工作推进难度大；山区村医待遇低，难以保证经常在岗；家庭医生签约服务机制有待完善等。

孙平莲建议，加强各级层面对县乡卫生机构一体化改革建设的重视，通过明确各级的职责和任务、强化考核力度、出台政策强化对各级的考核力度，坚决制裁懒政怠政行为，采取能者上庸者下的机制；县级医院和乡镇卫生院编制根据实际开放病床和承担工作任务核定，实行动态管理；市级层面出台具体的人才引进优惠政策，特别是高层次人才引进政策；制定基层卫生机构薪酬制度改革有关政策；制定乡村医生薪酬补助政策；完善家庭医生签约服务机制。