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新生儿家庭访视

新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。内容包括：

① 观察和询问儿童出生后情况。

② 了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。

③ 为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

④ 建立《0-6岁儿童保健手册》。

⑤ 对家长进行喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导等。

新生儿满月健康管理

新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。内容包括：

① 询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。

② 对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。

③ 给新生儿注射第2针。

④ 对家长进行喂养、维生素D补充等方面的健康指导。

“父亲腿脚不方便，还患有三高，自从跟家庭医生莫红姑签约后，她根据以往病历制定个性化需求服务包，不仅上门做体检和诊疗，还提前安排转诊预约，比以前方便多了。”青海省西宁市城西区虎台社区居民星贵江说。

　　不只是方便，更多的是贴心。虎台社区一位年轻妈妈产后出现产褥热、轻度抑郁、淤积等症状，家庭医生靳芳同样以服务包的形式上门１０余次访视，还为新生儿免费接种，直到健康状况均趋于平稳。

　　以上居民享受的服务包得益于青海省深化医改领导小组于２月份印发的《青海省推进家庭医生签约服务实施方案》。买了慢病“包”的老盛感慨道，村医贴心，每月将身体情况发信息给外地打工小孩。方案规定，家庭医生以打包形式为签约对象提供服务，除了个性化需求服务包之外，还有基本公共卫生服务包，基本***服务包，“三包”整合互补，为居民提供公共卫生服务项目、常见病和多发病的中藏药诊治、合理用药、就医路径指导等系统服务。

　　据了解，基本公共卫生服务包涵盖国家和地方增补的公共卫生服务项目及６５岁以上老年人健康体检项目，费用由项目补助金承担，签约居民不缴费。基本***服务包包括常见病和多发病的中西医诊治，费用由城乡居民医保统筹按人均４０元总额预付，个人承担５０％的***费。产后访视人员必须具备沟通协调能力及丰富的产科临床经验，要求在产科工作5年以上时间。个性化需求服务包费用原则上由签约居民个人承担，有条件的地区由同级财政给予适当补助。

　　“目前，家庭医生团队与５０００余户居民签订服务协议书，签约率达４５％以上。通过主动走进社区开展服务包工作，很多家庭能及时、便捷地享有连续性、有针对性的全程疾病干预和健康管理，基层医生的服务质量明显提升，也很有成就感。1月23日中午，日常工作结束后，预防保健科访视组便开始着手准备着今天的访视工作。”城西区虎台社区卫生服务中心主任说。

　　青海省卫计委基层卫生处处长王心阔介绍，青海省家庭医生签约服务在西宁市和海西蒙古族藏族自治州实施，当地居民正在实现更便捷就医，同时服务包工作全天候、点对点，受到了居民欢迎。按“试点、分类推进”的步骤，这项工作将在年内进一步扩大签约范围。

“没想到你们这么快就来看我和宝宝，太贴心了，谢谢你们！”“天这么冷，你们把这么好的服务送到家，真是太感谢了！”……周到的服务收获了产妇及家属们由衷地谢意。

随着生活水平的提高，居民群众对***服务质量的要求越来越高，孕产妇和新生儿的保健问题，一直都是每个家庭关注的重点。“产后访视服务属于孕产妇保健的一项重要内容，是孕期健康管理、住院分娩之后的延伸服务。萧县实行产后访视全覆盖，每乡镇、每村均由县妇计中心统一免费配备产后访视包，妇幼保健员上门对产妇和新生儿进行访视。通过上门对产妇及新生儿进行健康检查和保健指导，促进产后母亲的康复和新生儿的生长发育。”市北区社区卫生服务管理办公室相关工作人员介绍，“产后访视主要包括母婴健康检查、健康状况咨询评估及处理，以及指导新生儿喂养、护理和疾病预防等。”

家庭访视就是家庭访视护理。新生儿家庭访视的主要内容包括：

（1）询问：新生儿的出生、哺喂、睡眠情况。

（2）观察。

（3）检查：次访视时要对新生儿进行一次检查；每次访视时都要测量体重。检查的重点：出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况；脐带是否脱落、有无等。

（4）指导：合理喂养方法，新生儿的保暖、日常护理、早期教养和预防疾病和意外的有关知识。

（5）处理：一旦发现有脐带、口腔及尿布皮炎等要及时处理。

（6）记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施。