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发布时间:2022-06-02 20:37:00 作者:迈康时代
迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
中国医师协会全科医师分会会长杜雪平也纠正了近流传的误读:“家庭医生不是私人医生。私人医生提供的是比较的服务,主要以为主,而中国的家庭医生提供的是预防为主、防治结合的服务。基层***卫生服务机构100%完成国家、省规定的当年签约任务的,可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生(团队)发放。通过签约的形式与居民建立稳定的契约服务关系,为居民提供基本、公共卫生和健康管理等服务,和社会上所说的随叫随到的私人医生所提供的VIP服务是完全不一样的。”
天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心全科副主任医师杜秀军说:“我是一名基层的全科医生,也是家庭医生团队的一名成员。进入冬季以来,我们会针对病防控开展相关的工作。对慢病的患者随访过程中,我们会着重把冬季病防治的健康知识和方法告诉慢病患者,对他们的血压、血糖等指标进行密切的监测,减少慢病患者病情加重的发生。自从安装了这个一键式电话,每个季度陈爷爷都会接到随访人员打来的电话。我们中心设置了健康教育角,发放健康小手册,把冬季防治健康知识传播到前来的患者中间。我们也通过随访,开展健康教育等多种形式的活动,向辖区居民宣传健康生活方式,做到‘手卫生、口卫生和呼吸道卫生’,提醒居民要避免接触源,建立健康的生活方式,增加抵抗力,锻炼身体,只有这样才能提高自己防病抗病能力。”
家庭医生随访系统是按照国家基本公共卫生服务规范设计的随访服务管理系统,不仅能够集成采集存储各种智能体检设备的体检数据,而且按照国家规范记录城乡居民的电子健康档案信息,为家庭医生、社区医生和村医进行签约式服务提供健康随访智能化管理工具。
家庭医生随访系统按照基本公共卫生服务业务流程定制功能页面,可在线联网使用,也可断网离线使用,主要功能点包括建档、查询、简单统计、指纹信息采集、随访服务数据采集、数据同步。
家庭医生随访系统采用安卓系统开发的APP软件系统,主要安装使用在平板电脑上,作为家庭医生随访包、多参数便携式巡诊箱、健康一体机等智能化健康检测设备的健康管理随访体检工具使用,主要应用在基本公共卫生信息化领域,通关此客户端软件实现检测设备与基本公卫系统的无缝衔接,方便快捷的实现重点人群的随访服务管理,实现动态更新电子健康档案体检数据,可测量血压、血糖、血氧、血红蛋白、体温、尿常规、胎心、心电、体重等生理参数,通过平板电脑与各个分项检测设备进行集成采集,并通过配备蓝牙打印机即时无线打印出体检数据表单,采用蓝牙、USB等通信方式进行数据采集传输,并已经能够通过WIFI、3G等通信方式与基本公共卫生系统无缝衔接,可联网测量及传输,也可断网离线采集。沈阳市将优先把慢病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进慢病患者的分级诊疗。
还记得9月份卫健委和中医管理发布的“关于开展“服务基层行”活动的通知”吗?地方已经开始陆续执行了,基层将迎来一波改头换面的革新过程,乡镇卫生院、社区卫生服务中心迎来晋升的大好机会!
今天,甘肃省卫健委发布了《关于开展“服务基层行”活动的通知》(以下简称《通知》),正式开始执行“服务基层行”活动。
由于“服务基层行”的活动关系到基层机构服务能力标准的划定,因此备受关注。此次甘肃省在标准评定结果的运用上,可谓十分严格。地方执行力度将如何,我们看甘肃这次就可略知一二。
***一批卫生院将升级为二级医院
甘肃省《通知》规定,达到基本标准以上的乡镇卫生院可直接评定为一级乙等卫生院;达到推荐标准的乡镇卫生院,可直接申请二级医院等级评审。
我们知道,这次的基层机构服务能力标准分为基层标准和推荐标准,在《通知》中,要求“力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准”。
其中“达到推荐标准的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强质量管理。”
可以看出,无论是从层面还是地方执行,乡镇卫生院都注定要被划分为三个层次:未达标、基本标准、推荐标准。在等级上,也将分成一级乙等和二级医院。
所以,在这次“服务基层行”的活动结束后,***一批服务能力较强的乡镇卫生院将荣升为二级医院。
一批社区卫生服务中心加挂社区医院牌子
在社区方面,甘肃省规定,达到推荐标准的社区卫生服务中心,符合相关条件的加挂社区医院的牌子,从宽审批住院床位。标准评定将成为社区卫生服务中心向医院迈进的快途径。
“通知”中并没有提到加挂社区医院牌子这一点,但提出了“卫生健康委适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬”。
然在中社区机构的评定结果具体运用并未说的很清楚,但从甘肃省的执行来看,加挂“社区医院”牌子的方式将会是不少省份的共同选择。因此,明年一定会有一批社区卫生服务中心升级为社区医院。
未达标基层机构不可参加评审奖励等
有奖就有罚,如果只是奖励和表扬,是难以推动大批基层机构严格执行的。所以甘肃省要求,未达到基本标准及以上的基层卫生机构,今后一律不可参加医院等级评审、评优评先、表彰奖励等。
这项规定使得甘肃省的规定比严格了不少。未达标的基层机构将面临的,是不再有任何可以晋升、评优、奖励机会的后果,换句话说,没有达到基本标准的基层机构,迎来的不是止步不前,而是淘汰出局。
其他省会否和甘肃省一样呢?虽然现在不能确定,但我们可以料想到的结果是,无论是否有这项严格的惩罚规定,未达标的基层机构在等级划分下,终将面临的是淘汰的结果。
标准制定初衷:公卫和诊疗将在基层齐头并进
在今年第七届海峡两岸医院院长论坛上,在医联体重构的服务体系中,如何提升偏弱的基层,层面也有诸多考量。
在今年第七届海峡两岸医院院长论坛上,卫健委医政医管局副局长焦雅辉曾表示,正在制定“社区医院”基本标准和管理制度,力求改变基层卫生机构过多强调公共卫生服务、弱化基本的现状。
社区医院不仅应该有全科医学科、中医科,还要有一定的基本服务能力,有一定的病房,并建立起安全质量管理的***制度。
焦雅辉提到的制定“社区医院”基本标准和管理制度,在这次卫健委发布的“服务基层行”活动中得到了落实,乡镇卫生院服务能力标准和社区卫生服务中心服务能力标准全部出炉。
而从这次焦雅辉的谈话中就可以明白,制定“社区医院”的基本标准和管理制度为的是改变基层机构重公卫轻诊疗的情况,要通过在规范行为和制度来扭转现状,让基层公卫和诊疗齐头并进,这才是想实现的效果。
综上,随着***范围内“服务基层行”活动的开展,各基层机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站)都将面临一次重新洗牌,公卫和诊疗的比例也将随之改变和完善。引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊。评定结果好的基层机构将得到更多政策扶持和评优倾斜,为达标的则会在洗牌中被逐步淘汰。
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