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发布时间:2022-05-16 02:42:00 作者:迈康时代
迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
由急诊科副护士长陈惠强解读2015版心肺复苏指南要点,运用多媒体课件,对如何判断心跳呼吸停止以及心肺复苏的指征、操作步骤、救助过程中的注意事项、复苏成功的指征等进行了详细而又精彩的讲解,结合AHA、BLS(基础生命支持)的知识着重强调CPR(心肺复苏术)及AED技术的进展。随后,由ICU护士陈欣彤进行心肺复苏术及AED技术的演示。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm,呈轻微颈伸仰位,使呼吸道通畅。
诊断要点:1、原发性二氧化碳分压升高,时间<3d为急性呼吸性酸,>3d为慢性呼吸性酸。 2、有呼吸道阻塞史:溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、等病史。 3、有慢性胸肺。 4、临床表现:气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难,心慌等原发病症状存在。 5、动脉血气特点:⑴急性:①PH明显下降;②二氧化碳分压急剧升高>45mmHg;③碳酸氢根(HCO3-)为22~30mmol/L,如碳酸氢根<22mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性酸,HCO3->30 mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性碱。⑵慢性:代偿范围为预计的HCO3- =24+0.35×(实测的二氧化碳分压值-40)±5.58,代偿极限为42~45mmol/L。若实测的HCO3-在预计代偿范围内,诊断为慢性呼吸性酸;小于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性酸;3.特别护理尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测。大于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性碱。6、电解质:钾(K+)升高或正常,钠(Na+)、氯(Cl-)大致正常。
简易呼吸器的使用
操作:
呼吸器的应用 利用器械或呼吸器进行人工呼吸,其效果较徒手人工呼吸者优良,更易维持长时间的有效人工呼吸。凡便于携带于现场施行人工呼吸的呼吸器,都属简易呼吸器,或称便携式人工呼吸器。呼吸囊一活瓣一面罩装置为简单且有效的人工呼吸器,现已广泛应用于临床。应用时只需将面罩紧扣于口鼻部,另一手将呼吸囊握于掌中挤压,将囊内气体吹入肺内。当松开呼吸囊时,的肺被动收缩而将肺内气体“呼”出。由于单向活瓣的导向作用,呼出气体只能经活瓣排入大气。呼吸囊内有弹性塑料,在未加压时能自动膨起并从另一活瓣处吸入新鲜空气,以备下次挤压所用。呼吸囊上还附有供氧用的侧管,能与氧气源连接,借以提高吸入氧浓度。类似的简易呼吸器还有许多,其工作原理和操作方法大致相同。②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3。
评分:简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)能连接呼吸器各部件(3分);
(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确(3分);
(3)如已气管插管,接上呼吸器操作正确(3分);
(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。
30万平方公里的土地上,居住着10万人,阿里地区人民医院作为阿里地区一家二级甲等综合医院,不全、机制落后。因此,建立健全医院重点临床成为要务。
2016年上半年,该院人事科、总务科、信息科、设备科、中医科、监护病房及新生儿科等相继建成;紧接着,120急救及监护体系、ICU布局、制度流程组建完成。
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